SPECT

Bij refractaire epilepsie kan een langdurig elektroencephalogram (EEG) met SPECT worden uitgevoerd, eventueel ter voorbereiding van epilepsiechirurgie. 'SPECT' staat voor Single Photon Emission Computed Tomography en is een medische beeldvormingstechniek die gebruik maakt van een kleine hoeveelheid radioactieve stoffen om 3D-beelden te maken van organen en skeletten.

Bij een langdurig EEG met SPECT wordt het kind enkele dagen in het ziekenhuis opgenomen. Tijdens die opname zal het kind steeds gemonitord worden met EEG. Tijdens een EEG brengen we elektroden (meetpunten) aan op het hoofd van het kind om de hersenactiviteit te meten. We bekijken zo of er epileptische activiteit in de hersenen is. Je blijft als ouder slapen bij je kind en bent steeds bij hen in de buurt. 

Verpleegkundigen brengen voor het EEG de elektroden op het hoofd aan met een hechtingsgel. Alle draden van die elektroden bundelen we in een rugzakje zodat het kind vrij kan rondlopen. We filmen ondertussen ook wat er in de kamer gebeurt, zo kunnen we de hersenactiviteit later beter begrijpen. Er wordt gevraagd om het kind zoveel mogelijk binnen beeld te houden tijdens het onderzoek. Daarnaast wordt een infuus geprikt bij het kind, om zo snel mogelijk de vloeistof nodig voor de SPECT te kunnen toedienen. 

Indien het kind een aanval krijgt wordt gevraagd de verpleging zo snel mogelijk te verwittigen om een SPECT te kunnen maken. De verpleging zal een licht radioactieve vloeistof inspuiten, die elke dag gebruikt wordt en bij de meeste patiënten geen bijwerkingen heeft. Die vloeistof kan de plaats van verhoogde bloedtoevoer in de hersenen zichtbaar maken voor de scanner, wat het stukje hersenen kan zijn dat de epileptische aanvallen uitlokt. Bij kinderen onder de 8 jaar dienen we ook een licht verdovend middel toe, zo is het makkelijker om goed stil te liggen terwijl we de SPECT maken. Eén of twee uur na de injectie van het radioactief middel kunnen we starten met de SPECT. 

Het kind gaat daarvoor op de onderzoekstafel liggen met het hoofd in een speciale hoofdsteun. Soms worden extra bandjes aangebracht om het hoofd goed stil te houden. Daarna draait de scanner automatisch rondom het hoofd en maakt die beelden. Dit duurt ongeveer 35 minuten. De ziekenhuisopname wordt beëindigd zodra er een bruikbare SPECT is gemaakt, wat soms meerdere pogingen vraagt. 

Enkele weken later wordt het kind gevraagd om opnieuw naar het ziekenhuis te komen voor een tweede SPECT.  Dit is een dagopname, waarbij er een scan wordt gemaakt op een momenten zonder dat er een epileptische aanval plaatsvindt. Deze scan vergelijken we met de eerste SPECT om zo een conclusie te kunnen trekken.